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腰椎间盘突出症的特有表现
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2007-6-1 11:16:49 来源：本站原创 |
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腰腿痛 腰腿痛是腰椎间盘突出症的最常见症状，也是最早出现的症状，发生率高达95%。大多数患者先出现腰痛，过一段时间后即出现腿痛，有的病例腰和腿同时发生，少数病例只有腿痛而无腰痛。椎间盘腰痛在平卧是缓解，站立或弯腰时其疼痛程度差别很大，轻者可坚持工作，重者疼痛难忍，卧床不起，翻身困难，甚至用镇痛药亦难以缓解。所有使腹压和脑脊液压增加的动作，如咳嗽、打喷嚏、排便、甚至大笑等，均可使腰腿痛加剧。腰腿痛与体位有一定关系，为减轻疼痛，患者常采取侧卧位。患者疼痛向下肢后侧放射，放射多起于臀部，沿大腿后侧放射至小腿或足部。下肢痛的性质可为麻痛、刺痛、胀痛、烧灼痛，以麻痛多见。
马尾神经受损症状 中央型腰椎间盘突出或大块纤维环核组织脱入椎管内，可出现马尾神经受损症状，表现为会阴部麻木刺痛，大小便功能和性功能障碍及双下肢根性痛。严重者可出现大小便失禁及双下肢瘫痪。
间歇性跛行 当患者行走时，随着行步距离增加，引起腰痛不适，患肢疼痛麻木加重，当取蹲位或卧床后，症状逐渐消失。这是由于腰椎间盘突出压迫神经根，造成神经根充血、水肿和缺血的缘故。在行走时，椎静脉丛充血，使神经根充血加重而引起疼痛加重。此种间歇性跛行与椎管狭窄相似。对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，椎间盘突出可加重椎管狭窄，更易诱发间歇性跛行。
肌肉麻痹 腰椎间盘突出严重压迫神经根时，可引起神经根受损、肌肉麻痹。神经根受损可导致径前肌，腓骨长、短肌，伸拇长肌及伸趾长肌麻痹，出现足下垂。
肢体麻木 有部分腰椎间盘突出症患者，不出现下肢疼痛而存在下肢麻木感，是突出物刺激和压迫本体感觉和触觉纤维所致。
特殊症状 有少数椎间盘突出的病人自觉肢体发凉，温度偏低，尤其足趾远端为重。这是由于突出物刺激椎管内的交感神经纤维，引起下肢血管收缩；亦有少数可表现为骶尾部疼痛，主要原因是突出间盘组织移入骶管，也可为腰椎或腰骶神经丛的解剖变异刺激神经所致。
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